乙肝

　　乙型病因：

　　乙型肝炎病毒(HBV)为专一的嗜肝病毒近年由于核酸分子杂交技术的进展，在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA。HBV基因突变株产生的原因是病毒适应宿主细胞环境和抵抗其免疫反应一种选择，可以发生于HBV自然感染、HBV疫苗接种特异性免疫治疗和干扰素治疗过程中丛提轻賿鐓跔柔谖，或者开始初次HBV感染即为一种HBV突变株感染。

　　乙型治疗

　　一.急性肝炎的治疗

　　饮食以合乎患者口味 易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质 脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g 肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注 每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散 有主张黄疸深者重用。一般急性肝炎可治愈。

　　二.慢性肝炎的治疗

　　对慢性HBV感染 病毒复制指标持续阳性者，偕悪齈褥锇抗病毒治疗是一项重要措施

　　1.抗病毒治疗

　　2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫 　3.保护肝细胞药物三.重型肝炎的治疗

　　参阅暴发性肝衰竭治疗部分

　　四 无症状HBsAg携带者的治疗

　　凡有HBV复制指标阳性者 适用抗病毒药物治疗，首选α-IFN

　　乙型预防措施

　　应采取以疫苗接和中肯主切断传播途径为重点的综合性措施

　　一.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)的应用

　　在目前HBsAg携带者广泛存在 传染源管理十分困难的情况下，控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防 我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，此外下列人群亦为乙肝疫苗接种的适应证：①HBsAg阳性，特别是HBeAg同时阳性母亲所生的新生儿;②乙肝高发区3岁以下幼儿;③医务人员 接触血液的人员;④多次接受输血及血制品的患者;⑤HBsAg阳性者家庭成员，尤其是配偶，凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用

　　二.切断传播途径

　　重点在于防止通过血液和体液传播 措施为：①注射器、针头、针炙针 采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;②预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器;③严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法;侻沰蔂覵釓④严格掌握输血和血制品;⑤食具 洗漱刮面用具专用;⑥接触患者后用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作