8月5日，卫生部医管司颁布了“预约挂号”征求意见稿，要求从10月开始，所有三级医院都要开通预约挂号服务。近日，大连三级医院大都有较为“原始”的预约挂号服务。
8月5日，卫生部医管司颁布了“预约挂号”征求意见稿，要求从10月开始，所有三级医院都要开通预约挂号服务。近日，记者走访市内多家医院了解到，本市三级医院大都有较为“原始”的预约挂号服务。对于10月份将展开的预约挂号，各大医院均表示正在筹备具体方案。
1 业内业外对预约挂号褒贬不一
卫生部的征求意见稿一出，立刻引起业内业外的广泛讨论。一位署名“小嘴鱼”的网友在某门户网站的新闻评论中写道：“现在大医院每天门诊量在7000~8000人，预约完了，来排队挂号的病人怎么办?”
而另一名网友“石佛”则抛出了支持的观点：“预约挂号是一种进步，就像排队一样，开始不习惯，后来越来越多的人便开始遵守了。国家要透过各种传媒宣传预约挂号的操作方法及好处，让这种进步慢慢变成一种习惯。 ”
而预约挂号在业内也存在争论。从北京、上海、广东等代表国内医疗整体最高水平地区的反应来看，各大医院对预约挂号都表示出一定好感。但大连市属某三级甲等医院的门诊部主任在接受采访时表示：“现在全国范围内看病都是难题，但是像大连这样的副省级城市，压力和北京上海根本没法比的，从门诊量到专家数量都有太大的差距，所以一刀切的预约挂号要求在一般规模城市来说，不一定会有立竿见影的效果。 ”
2 本市三级医院具备预约基本条件
对于大连市何时正式开展实名预约挂号服务，记者从卫生局了解到，具体模式和推行时间目前还没有定论。“文件要求10月份开展，卫生局一定会协调所属医院严格执行。 ”市卫生局相关部门告诉记者。
记者走访市内多家医院了解到，本市三级医院都有较为“原始”的预约挂号服务，但这种服务形式大多为电话预约和导诊台预约，并没有实名要求。而对于10月份即将开展的实名预约挂号制度，各医院都明确表示，正在高度关注之中，而且有的医院已经着手制定相关方案。
大连市中心医院门诊部主任马晶告诉记者,中心医院在多年前就可以通过电话预约挂号。“除急诊外的所有科室都可以通过电话进行预约，但实际状况是，真正预约的人很少。 ”拿门诊量较多的周一来说，一般情况下，中心医院周一的门诊量会突破3000人，但通过预约就诊的患者不会超过10个人，比例非常低。其他三级医院的预约情况与中心医院差不多。“这样的量自然让医院对此提不起兴趣。 ”某医院一位老门诊主任表示。
从记者走访了解到的情况来看，目前对预约挂号操作较为成功的、基础最好的是大连医科大学附属二院。该院患者服务部专门开辟了1个三人工作小组负责预约挂号服务，并将预约服务取名为E门诊。患者服务部赵健副主任接受采访时表示：“我们在2005年8月就开辟了E门诊业务，E的含义取自因特网，目前通过电话预约、网上预约、内部导诊预约三种形式开展工作。 ”
3 专家资源有限成不可避免矛盾
但记者了解到，本来效果非常不错的E门诊却在一年前停止了大规模办理会员卡。“这里面存在一个矛盾! ”E门诊负责人孟涛告诉记者，之所以控制会员规模是因为越来越多的人采取预约方式对传统的排队挂号产生了冲击。据了解，目前大连各医院的专家诊数量有限，并且每位专家每周出诊的时间多为一个半天或者两个半天。“拿一位专家一个上午能看30个患者来说，那么我们只能给预约者留4个位置，留太多了，前来排队的患者意见会很大。 ”孟涛说，即使是这样，E门诊每天仍旧可以保证成功预约30条~40条。“在现有的资源下，3000人已经基本饱和了。 ”赵健表示，根据长期从事预约工作的经验来看，预约挂号对医院真正的挑战是专家资源的有限。“预约挂号其实是要解决排队半天，看病几分钟的问题，但从目前专家诊的出诊时间和期望得到专家诊断的人群来看，专家资源实在是太有限了。 ”赵健表示，造成排队的另一个原因是大医院专家诊在超负荷运行的同时，一些普通医院的常见病门诊却得不到患者的信任。“中国人口基数太大，医疗资源本身就匮乏，而人们都要求享受尖端的医疗资源，这是不现实的。 ”
4 实名制挑战就诊挂号“潜规则”
在卫生部的征求意见稿中明确提出，预约挂号制度须实名制，且医院不可与中介机构合作搞预约挂号，以避免“黄牛党”等不法分子从中渔利。
大连大学附属中山医院门诊部负责人表示，北京上海这样的高水平医疗地区，不但需要消化本地区的患者，还负担着全国聚集而来的患者。有资料显示，北京上海每年的专家门诊量有60%以上来自其他省市。这样的医疗环境自然会催生“黄牛党”，一个专家号100元甚至成了稳定的“市场价格”。
“但大连地区的医疗环境目前还没达到有人炒专家号的地步。 ”一位业内人士表示，暂时来看，对于北京上海等地区，实名制解决的是“炒号”问题，但对大连这样的医疗环境来说，实名制可能要挑战一部分潜规则。
“比如一个家庭中有一个人享受全额医保，那么其家属大部分情况下都会在就诊时写上这个人的名字，利用这个便利开药看病。 ”一位业内人士说，现在看病难、看病贵，老百姓的这点“小聪明”，作为医院无法完全扮演“黑脸”。而实名制预约挂号实行后，肯定需要身份证明，这必定会触动到一些人的利益，会引起反感。另外，作为一些病人，可能还需要对自己的一些个人信息保密，不愿意透露真实的信息，这都将对未来的实际操作产生影响。
记者了解到，上周六，位于沈阳的中国医科大学附属一院成为辽宁省首家按卫生部要求启动实名制预约挂号的医院。但从媒体反馈的信息来看，两天内仅有8人进行了现场办理。“老百姓还不习惯，甚至不知道这种模式，他们更习惯于排队拿号、先到先得的传统方式，预约挂号深入人心并真正起到作用，还有一段路要走。 ”该院的一名负责人介绍。
[编辑 冯淑丽]
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